Konstipasi Kronis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan
Konstipasi kronis adalah suatu kondisi sistem pencernaan di mana seseorang memiliki kotoran keras yang sulit dikeluarkan. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi karena usus besar telah menyerap terlalu banyak air dari makanan yang ada di usus besar. Semakin lambat makanan bergerak melalui saluran pencernaan, semakin banyak air yang akan diserap usus besar darinya. Akibatnya, tinja menjadi kering dan keras. Ketika ini terjadi, mengosongkan usus bisa menjadi sangat menyakitkan.
Fakta cepat tentang sembelit
- Sembelit umumnya terjadi karena terlalu banyak air yang diserap dari makanan
- Penyebab sembelit termasuk aktivitas fisik, obat-obatan tertentu, dan penuaan
- Beberapa kasus sembelit dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup
- Obat pencahar hanya boleh digunakan sebagai upaya terakhir
Gejala
- Pria yang menderita sembelit
- Pola makan yang mengandung banyak serat membantu mencegah sembelit.
- Gejala utama sembelit adalah meningkatnya kesulitan dan mengejan saat buang air besar.
Melewati tinja yang lebih sedikit dari biasanya bisa menjadi tanda sembelit. Gejala lain termasuk :
- sakit perut
- keram perut
- merasa kembung dan mual
- kehilangan nafsu makan
Penyebab
Sembelit terjadi ketika usus besar menyerap terlalu banyak air. Ini dapat terjadi jika otot-otot di usus besar berkontraksi dengan lambat atau buruk, menyebabkan tinja bergerak terlalu lambat dan kehilangan lebih banyak air.
Ini adalah penyebab sembelit yang paling umum :
1) Kurang serat dalam makanan
Orang-orang yang dietnya memasukkan serat dalam jumlah yang baik secara signifikan lebih kecil kemungkinannya menderita sembelit. Penting untuk mengkonsumsi makanan yang kaya serat seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Serat mendorong pergerakan usus dan mencegah sembelit. Makanan yang rendah serat termasuk makanan tinggi lemak, seperti keju, daging, dan telur.
2) Ketidakaktifan fisik
Sembelit dapat terjadi jika seseorang menjadi tidak aktif secara fisik. Ini khususnya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Untuk individu yang telah terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, mungkin selama beberapa hari atau minggu, risiko mereka mengalami sembelit meningkat secara signifikan. Para ahli tidak yakin mengapa. Beberapa percaya bahwa aktivitas fisik membuat metabolisme tetap tinggi, membuat proses dalam tubuh terjadi lebih cepat.
Orang dewasa yang lebih tua cenderung memiliki kehidupan yang lebih menetap dibandingkan dengan orang yang lebih muda dan karena itu berisiko lebih tinggi mengalami sembelit. Orang yang aktif secara fisik jauh lebih kecil kemungkinannya mengalami konstipasi daripada orang yang tidak aktif.
3) Obat-obatan
Obat-obatan yang paling umum menyebabkan sembelit adalah:
- obat nyeri narkotika (opioid) termasuk kodein (Tylenol), oxycodone (Percocet), dan hydromorphone (Dilaudid)
- antidepresan termasuk amitriptyline (Elavil) dan imipramine (Tofranil)
- antikonvulsan termasuk suplemen besi fenitoin (Dilantin) dan carbamazepine (Tegretol)
- obat penghambat saluran kalsium termasuk diltiazem (Cardizem) dan nifedipine (Procardia)
- antasida yang mengandung aluminium termasuk Amphojel dan Basaljel
- diuretik termasuk klorotiazid (Diuril)
4) Susu
Beberapa orang menjadi sembelit ketika mereka mengonsumsi susu dan produk susu.
5) sindrom iritasi usus
Orang yang menderita sindrom iritasi usus besar (IBS) mendapatkan konstipasi jauh lebih sering, dibandingkan dengan populasi lainnya.
6) Kehamilan
Kehamilan membawa perubahan hormon yang dapat membuat wanita lebih rentan terhadap sembelit. Juga, rahim dapat menekan usus, memperlambat perjalanan makanan.
7) Penuaan
Seiring bertambahnya usia seseorang, metabolisme melambat, menghasilkan aktivitas usus yang lebih sedikit. Otot-otot di saluran pencernaan tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
8) Perubahan rutin
Ketika seseorang bepergian, rutinitas normalnya berubah. Ini dapat memengaruhi sistem pencernaan, yang terkadang menyebabkan sembelit. Makanan dimakan pada waktu yang berbeda, atau seseorang mungkin pergi tidur, bangun, dan pergi ke toilet di waktu yang berbeda. Semua perubahan ini dapat meningkatkan risiko sembelit.
9) Terlalu sering menggunakan obat pencahar
Beberapa orang percaya seseorang harus pergi ke toilet setidaknya sekali sehari - ini tidak benar. Namun, untuk memastikan ini terjadi, beberapa orang mengobati sendiri dengan obat pencahar.
Pencahar efektif dalam membantu pergerakan usus. Namun, menggunakannya secara teratur memungkinkan tubuh terbiasa dengan tindakan mereka dan secara bertahap dosis perlu ditingkatkan untuk mendapatkan efek yang sama. Obat pencahar bisa membentuk kebiasaan. Ketika seseorang menjadi tergantung pada mereka, ada risiko sembelit yang signifikan ketika mereka dihentikan.
10) Tidak pergi ke toilet saat dibutuhkan
Jika individu mengabaikan keinginan untuk buang air besar, dorongan tersebut perlahan-lahan dapat hilang sampai individu tersebut tidak lagi merasa perlu untuk pergi. Semakin lama tertunda, semakin kering dan sulit fesesnya.
11) Tidak minum cukup air
Jika sembelit sudah ada, minum lebih banyak cairan mungkin tidak meringankannya. Namun, minum banyak air secara teratur mengurangi risiko sembelit.
Banyak minuman soda dan minuman mengandung kafein yang dapat menyebabkan dehidrasi dan memperburuk konstipasi. Alkohol juga menyebabkan dehidrasi tubuh dan harus dihindari oleh orang-orang yang mengalami konstipasi atau sangat rentan terhadap sembelit.
12) Masalah dengan usus besar atau dubur
Tumor dapat menekan atau membatasi saluran dan menyebabkan konstipasi. Juga, jaringan parut, divertikulosis, dan penyempitan usus atau rektum yang tidak normal, yang dikenal sebagai striktur kolorektal.
Orang dengan penyakit Hirschsprung rentan terhadap sembelit (cacat lahir di mana beberapa sel saraf tidak ada di usus besar).
13) Beberapa penyakit dan kondisi
Penyakit yang cenderung memperlambat pergerakan tinja melalui usus besar, rektum, atau anus dapat menyebabkan konstipasi.
Perawatan sembelit yang berulang dapat mencakup perubahan gaya hidup seperti melakukan lebih banyak olahraga, makan lebih banyak serat, dan minum lebih banyak air.
Biasanya, obat pencahar akan berhasil mengobati sebagian besar kasus sembelit - tetapi harus digunakan dengan hati-hati dan hanya jika diperlukan. Dalam kasus yang lebih sulit, orang tersebut mungkin memerlukan obat resep.
Penting untuk memahami penyebab sembelit - mungkin ada penyakit atau kondisi yang mendasarinya. Beberapa orang dengan konstipasi berulang menggunakan buku harian setiap hari di mana mereka mencatat pergerakan usus mereka, karakteristik feses, dan faktor-faktor lain yang dapat membantu dokter dan pasien menemukan perawatan terbaik.
Beberapa ahli Artria berkomentar bahwa ada orang yang tidak mengalokasikan cukup waktu untuk buang air besar mereka. Sisihkan waktu yang cukup untuk memungkinkan kunjungan toilet Anda menjadi tidak tertekan dan tidak terganggu, dan jangan abaikan keinginan untuk buang air besar.
Obat pencahar OTC
Hanya gunakan pencahar ini sebagai pilihan terakhir:
- Stimulan: Ini membuat otot-otot di usus berkontraksi secara ritmis. Ini termasuk Correctol, Dulcolax, dan Senokot.
- Pelumas: Ini membantu tinja bergerak menuruni usus besar dengan lebih mudah. Ini termasuk minyak mineral dan Armada.
- Pelunak tinja: Ini melembabkan tinja. Pelunak kotoran termasuk Colace dan Surfak.
- Suplemen serat: Ini mungkin pencahar paling aman. Mereka juga disebut pencahar massal. Mereka termasuk FiberCon, Metamucil, Konsyl, Serutan, dan Citrucel dan harus diambil dengan banyak air.
- Osmotik: Ini memfasilitasi pergerakan cairan melalui usus besar. Ini termasuk Cephulac, Sorbitol, dan Miralax.
- Pencahar saline: Ini menarik air ke usus besar dan termasuk susu magnesium.
- Aktivator saluran klorida: Ini membutuhkan resep dan termasuk lubiprostone (Amitiza).
- Agonis 5-HT-4: Mereka meningkatkan sekresi cairan di usus dan mempercepat laju makanan melewati usus besar. Mereka termasuk Prucalopride.
Jika konstipasi tidak merespons pada pengobatan apa pun, sebagai upaya terakhir, operasi untuk mengangkat bagian usus besar dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, segmen sfingter anal atau rektum yang menyebabkan sembelit diangkat.
Komplikasi
Sembelit dengan sendirinya dapat menjadi tidak nyaman tetapi tidak mengancam jiwa. Namun, sembelit parah dapat berkembang menjadi kondisi yang lebih serius, termasuk:
- pendarahan dubur setelah terus menerus berusaha mengeluarkan tinja
- celah anal, atau air mata kecil di sekitar anus
- wasir , atau bengkak, meradang pembuluh darah vena di rektum
- impaksi feses, di mana tinja kering terkumpul di anus dan rektum, menyebabkan obstruksi pada jalur tinja akan diperlukan untuk meninggalkan tubuh
Berurusan dengan sembelit sebelum menjadi salah satu kondisi ini dapat mencegah ketidaknyamanan lebih lanjut.
